惠泽了知:华山感染：新冠病毒等呼吸道感染处于常态波动区间内

最近，在社交平台上不少网友称自己“又阳了”，有人出现了发烧、咳嗽、浑身疼等症状。目前新冠感染监测数据如何？新冠感染病例数呈现波动性的原因是什么？本文带你了解！

近期发热门诊与新冠感染监测数据

近日，中国疾控中心发布了2024年7月1日-7月31日的全国新型冠状病毒感染疫情情况。根据相关监测数据显示，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团发热门诊（诊室）诊疗量从7月1日的12.5万小幅波动下降至7月31日的9.2万，尚未达到我国秋冬季节（2-3月）新冠就诊高峰（约21万人）。

7月范围内全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例小幅下降，流感样病例在4.4-5%上下波动，相较于我国秋冬流行季就诊比例9.1%也有一定程度的降低。

图源：中国疾病预防控制中心官网

新冠与其他呼吸道传染病占比

根据国家传染病医学中心在全国七大区域的医院内病例监测显示，在＜14岁的青少年儿童患者中，肺炎支原体仍为阳性率最高的病原体，新型冠状病毒目前是阳性占比第二的病原体。在≥14岁的患者中，高阳性率检出病原体目前是新型冠状病毒占第一，其他占比依次是肺炎支原体、流感嗜血杆菌等呼吸道病原体。

这些数据提示，夏季流感等病毒感染占比下降，新型冠状病毒感染人数有上升，占比升高。

在此阶段内，全国范围内流感样病例新冠病毒阳性率有所上升，从7月1日-7月7日的8.9%持续上升至7月22日-7月28日的18.7%，主要流行株均为奥密克戎变异株，我国主要以JN.1系列变异株和XDV系列变异株为主。

图源：中国疾病预防控制中心官网

国家传染病医学中心监测平台对新冠奥密克戎毒株的变异与波动监测显示，自6月上旬起逐渐检出XDV.1和KP.2，XDV.1的比例已经逐渐上升至40-50%，但是这些变异株未引起重症病例的升高。

中国疾控中心数据显示，在重症和死亡方面，相较于2月（上升阶段）及3月的新增重症感染人数358及588例，7月本轮疫情上升阶段新增重症病例为203例，在重症人数方面也未见明显上升。

专家点评

新冠感染病例数与占比呈现波动性的原因

张文宏  教授
国家传染病医学中心主任
复旦大学附属华山医院
感染科主任

全球新型冠状病毒感染都进入类似的波动性区间。以美国为例，其自2023年8月至今发生了3次新冠流行，基本以5-6月为一周期交替，而流行的主要原因为毒株的变异（2023年底JN.1，近期KP.3）和阶段性免疫屏障衰减的交叉混合导致。与我国情况类似，美国整体ICU的因新冠住院率维持<20%的水平较为稳定，未见明显自2022年后有上升趋势。

周期性波动特点与毒株变异以及阶段性免疫屏障强度波动相关。根据目前对2023年5月、8月和2024年2月起的三次新冠波动流行监测结果可见，因毒株的不断变异和免疫屏障的阶段性衰减，新型冠状病毒已与流行性感冒等呼吸道传染性疾病类似，逐渐成为我国阶段性流行的呼吸道疾病，但其疾病的严重程度已维持较为稳定的状态。

目前，此次出现的新型冠状病毒感染，在7月处于上升阶段，但根据整体趋势显示，此次感染整体就诊人数相较于去年秋冬季高峰还存在一定程度的降低，不会对当前的医疗资源和人群造成严重的疾病负担。