原创 张静医师 呼吸天使
小丽最近被诊断为哮喘，过敏原检测显示对猫毛皮屑过敏。面对家中三只爱猫，她和家人面临一个艰难的选择。
对犬猫过敏可能影响到世界上 10%-20%的人口，而对猫过敏的人数则是狗的两倍。临床经常可以遇到过敏原检测猫毛皮屑过敏的小朋友，怎么处置家里的爱猫成为摆在面前的难题。现在我们来了解一下猫毛皮屑过敏应该如何应对。
1. 人为什么会对猫过敏？
过敏是指人体接触过敏原后产生的免疫反应。猫身上存在着过敏原，过敏原Fel d1和Fel d4主要来源于猫的唾液和皮脂腺分泌物，通过猫的舔毛行为传播到全身。Fel d1还是一种粘性蛋白，会通过猫掉落的毛发、皮屑长时间地附着在地板、家具或织物上，也可以悬浮在空气中。猫皮屑是猫脱落的一种微小物质，容易被吸入肺部。同时皮屑可以停留在养猫人的衣服上，脱落在公共场所。所以即使把猫隔离在单独的房间，还是可能会造成人体的过敏症状。
这些过敏原会引发一种由一种叫做IgE的抗体介导的快速免疫反应。IgE抗体迅速激活炎症反应，产生猫过敏症状。
2. 如果对猫过敏，会有哪些症状呢？
频繁打喷嚏、流鼻涕或鼻塞
眼睛发痒、发红或流泪
咳嗽或喘息
皮疹、皮肤发红或瘙痒
喉咙发痒或口腔顶部发痒
哮喘患者会出现哮喘急性发作
3. “与猫共存”有可能吗？
对于对猫过敏的人来说，避免接触猫是主要的处理方法。然而，尽管猫造成的过敏症状很明显，但很多猫主人可能并不想与宠物分开。为了减少过敏原的影响，可以尝试以下措施：
减少家中厚重织物的使用
减少地毯、沙发和毛绒玩具等厚重的织物，掉落的猫毛皮屑容易与这些织物附着。
勤开窗通风，使用空气净化器
经常使用配备HEPA（高校空气微粒滤芯）的吸尘器进行环境清洁，在卧室或者家庭其他房间使用HEPA空气净化器。
与猫保持距离，让猫远离卧室
接触猫时，建议带好口罩与手套，接触猫后需要立即洗手。不要让猫进入卧室。让猫呆在室外、车库或没有地毯的房间。
猫的定期清洁
每天用湿布或毛巾清理猫的身体，每周至少给猫洗澡1-2次。
饲养母猫或者绝育的公猫
研究提示Fel d 1在未绝育的公猫中的分泌量显著高于母猫和已绝育的公猫。
选择低过敏品种的猫
有一些品种的猫咪唾液和皮屑中含有的过敏原较少，如西伯利亚森林猫、斯芬克斯猫、德文猫、暹罗猫等，但也是相对的，需要因人因猫而异。
尝试喂养抗过敏猫粮
抗过敏猫粮中含有的IgY成分可以中和猫唾液中的Fel d1，从而减少人类对猫的过敏反应。
彻底清洁
如果采取上述措施，对过敏症状仍然没有帮助，尤其是哮喘的患者，建议必须将猫中家中带走。即使猫被送走后，猫毛皮屑还会在家中持续数月，因此彻底清洁很重要。建议使用蒸汽清洁所有地毯和软垫家具；清洗或干洗所有的床上用品和窗帘；用HEPA吸尘器进行吸尘；擦拭所有坚硬的物品表面和家具，更换空调和加热器的通风口滤网。
虽然猫毛过敏是一个挑战，希望但通过一些简单的改变，我们可以继续享受与宠物的美好时光。但是如果过敏症状始终无法控制，也就只能忍痛割爱了。
作者简介
张静副主任医师
张静医师是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任医师，儿童睡眠障碍诊治中心秘书。曾作为访问学者，赴美国芝加哥大学Comer儿童医院睡眠中心学习。参与完成多项睡眠相关的课题，发表国内核心期刊论文多篇。主要擅长儿童睡眠呼吸障碍的诊断和非手术治疗，儿童无创呼吸机治疗的压力滴定及随访。
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