·“在生殖系统中，男女性分别也有着各自相对恒定的酸碱性，比如女性阴道环境呈弱酸性，有利于维持菌群平衡；而男性精液本身就是弱碱性，这更适合精子游动并有助于在女性阴道内生存。在正常情况下，这种生理状态显然是无法被饮用水所改变的。”
近日，一款弱碱性天然矿泉水被抢到脱销，有消费者在社交媒体上称这款矿泉水爸爸喝了“能生儿子”，甚至有人表示“喝了几年生了三个儿子”、“想要闺女的少喝这个水”。“矿泉水被传能生儿子被抢脱销”的话题一度冲上热搜。
精子决定后代的性别。卵子只提供X染色体，含有Y染色体的精子受精后发育为男性，而含有X染色体的精子受精则发育为女性。有人在社交媒体上解释，弱碱性矿泉水有如此“神效”，是因为带有X染色体的精子在碱性环境中活力更强，而弱碱性矿泉水能够调节身体PH值。
这种说法有没有科学依据？生男生女是由什么决定的？饮食能够从哪些方面影响生育？为了回答这些问题，近日，澎湃科技采访了复旦大学附属妇产科医院、复旦大学人类精子库男科主治医师朱宏。
【对话】
“酸碱体质”是伪科学，生殖环境酸碱度相对恒定
澎湃科技：“酸碱体质”有没有科学依据？饮用弱碱性的水会影响健康和生育吗？
朱宏（复旦大学附属妇产科医院、复旦大学人类精子库男科主治医师）：“酸碱体质理论”是没有任何科学依据的。早在2002年一位无证行医的美国人罗伯特·杨提出了这套理论，声称碱性体质更加健康，其流行让相关保健品大卖，却坑害了很多消费者。最终他也受到了相应的法律制裁，于2018年被判罚1.50亿美元。但直到2024年仍有很多人对这套理论趋之若鹜，也令很多医务工作者哭笑不得。
饮用弱碱性水也无法改变身体的酸碱环境。弱碱性水指的是pH值略大于7的水，有天然的也有额外添加小苏打（碳酸氢钠）成分的，但无论怎样只要喝进胃里，都抵不过强大的胃酸（pH值在1-2之间）中和，更无可能影响人体相对恒定的酸碱缓冲系统（人体血液pH值在7.35-7.45之间）。因此弱碱性水对人体健康产生影响尚没有确切的病理生理依据。
同样在生殖系统中，男女性分别也有着各自相对恒定的酸碱性，比如女性阴道环境呈弱酸性，有利于维持菌群平衡；而男性精液本身就是弱碱性，这更适合精子游动并有助于在女性阴道内生存。在正常情况下，这种生理状态显然是无法被摄入饮用水所改变的。
澎湃科技：在这次的矿泉水流言中，有人提到“Y染色体精子在碱性环境中活力更强”，这种说法有道理吗？
朱宏：精子的活力由其尾部的鞭毛摆动所产生，在二维视图下呈快速向前游动的特点。目前并没有确切的证据表明携带Y染色体精子与X染色体精子之间活力以及环境耐受性的差别，而且受精过程也取决于精子顶体功能是否完整，并不是跑得最快的精子就一定能受精成功。因此喝弱碱性水与Y染色体精子的流言也是纯属混淆概念，两者并没有关联性，希望育龄夫妇科学理性备孕。
生男生女靠缘分，偏方迷信不可取
澎湃科技：生男生女是由什么决定的？有没有科学的方式能够影响生男或生女？
朱宏：胚胎的性别取决于受精精子所携带的性染色体是X还是Y，从概率学的角度来看，男女性别的比例大体会在50：50，也有报道发现男婴比例稍高于女婴，但需要考虑取样的地区、种族、宗教信仰等特点是否会对统计结果造成偏倚。所以生男生女就是一半一半的概率问题，不受外力影响、无法干预自然规律。
在现有的伦理、法规的框架下，医学上可以通过植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis, PGD）也就是俗称三代试管婴儿来检测胚胎染色体，但是在中国PGD技术有着严格的指征，即准入夫妇需要有明确的适应症、经遗传学评估后方可进行，因此PGD技术不能被滥用于非医学指征的性别筛选。
澎湃科技：你还接触过哪些关于生男生女的流言？如何驳斥？
朱宏：门诊上常遇到备孕夫妇来问：酸性环境容易生女孩、我在同房前用食醋冲洗阴道可不可以？碱性环境容易生男孩，我用小苏打冲洗阴道行不？这个时候就会劝他们不要轻易这么做，非但没用而且还可能有损健康，冲洗阴道非但会破坏菌群平衡继发感染，而且还可能局部受刺激产生过敏、炎症反应等。
还有遇到问的比较多的就是：排卵前一两天同房怀女宝宝的几率较大，还是排卵当天受孕怀男宝宝几率大？这也没有科学依据。首先，X精子与Y精子存活时间是否有差异并没有确切证据，并不是说X精子存活的时间就一定更长；其次，女性卵泡直径达到18mm时就属于成熟卵泡，但由于个体差异以及受到内分泌波动、药物、情绪等影响，卵泡破裂排卵的时机往往并不那么固定与精确，因此临床上一般会建议在临近排卵的一周左右“窗口期”同房2-3次，以此增加受孕的几率。但如果按流言的说法一定卡在某一天同房，而恰好排卵又提前或者推迟了，那受孕的几率就大大降低了，反而得不偿失。
科学饮食有利于生殖健康
澎湃科技：能否介绍一下饮食能够从哪些方面影响生育？
朱宏：由于中国地大物博、食物种类异常丰富，饮食结构地域差异也极大，所以饮食其实是很大一门学问。这里简要从正反两方面来讲，首先，饮食最好做到均衡，可以参考《中国居民膳食指南（2022）》中平衡膳食八准则。指南中还对备孕女士有强调几点膳食要求：1.调整孕前体重至适宜水平；2.常吃含铁丰富的食物、选用含碘盐、孕前三个月补充叶酸；3.禁烟禁酒，保持健康生活方式。权威的指南意见肯定是最有利于生育的。其次，根据自身情况，比如有无贫血、甲状腺疾患、叶酸代谢水平、微量元素水平异常等，做出相应的调整，有针对性地增加或减少相应元素食物的摄入。
饮食的反面教材很多大家也是如雷贯耳，首先，烟、酒、槟榔等致癌物最好戒掉，这些都是明确对生育力有负面影响的。其次，高热量、高嘌呤、高糖饮食、生腌制品等需要把控摄入量，备孕过度“补充营养”结果吃出“代谢综合征”的不在少数。再有一些所谓的民间“偏方”、“以形补形”，科学依据并不强，偶尔尝试起到心理安慰的作用，但一定要严格注意食品安全问题。
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